Просто экстракция катаракты может излечить некоторые случаи закрытоугольной глаукомы

Просто экстракция катаракты может эффективно излечивать некоторые случаи закрытоугольной глаукомы, говорит докладчик. «Закрытоугольная глаукома – это, в основном, глаукома старшего возраста и может вызываться увеличением объёма хрусталика в предрасположенных глазах, - говорит Augusto Azura-Blanko. - Периферическая лазерная иридотомия с медикаментозной поддержкой – это в настоящее время золотой стандарт в лечении закрытоугольных глауком. В случае неудачи производится трабекулэктомия, но и экстракция хрусталика может играть положительную роль в лечении закрытоугольной глаукомы». Исследования показали, что просто экстракция хрусталика имеет такой же уровень снижения внутриглазного давления, как и факотрабекулэктомия, но уровень осложнений значительно ниже. В своей практике автор предлагает пациентам факохирургию как первичное вмешательство для лечения или проведенную после лазерной иридотомии. В случаях далекозашедшей закрытоугольной глаукомы с неконтролируемым ВГД он производит факотрабекулотомию с митомицином-С. Для пациентов с закрытоугольной глаукомой и прозрачным хрусталиком он производит лазерную периферическую иридотомию и следующим этапом является удаление хрусталика в тех случаях, когда угол остаётся закрытым после лазерного воздействия и ВГД не контролируется.

Автор принимает участие в мультицентровом исследовании EAGLE, которое исследует безопасность, эффективность, финансовую эффективность и влияние на качество жизни пациентов при ранней экстракции хрусталика при первичной закрытоугольной глаукоме. В рамках этого исследования пациенты рандомизируются и производится либо экстракция хрусталика и медикаментозное лечение, либо периферическая лазерная иридотомия в сочетании с медикаментозным лечением.

Коментарі

Завантаження...