Препарати GLP-1 знижують ризик глаукоми при недіабетичному ожирінні

Препарати GLP-1 знижують ризик глаукоми при недіабетичному ожирінні

Джерело: https://www.medscape.com/viewarticle/glp-1-drugs-cut-glaucoma-risk-nondiabetic-obesity-2025a10004sm

Актуальність

У пацієнтів без діабету з діагнозом надмірна вага чи ожиріння застосування агоністів рецепторів глюкагоноподібного пептиду 1 (GLP-1 RAs) призвело до більшого зниження ризику первинної відкритокутової глаукоми та очної гіпертензії через 3 і 5 років лікування порівняно з альтернативними препаратами для зниження ваги.

Методологія

• Дослідники провели ретроспективне когортне дослідження, проаналізувавши дані з електронних медичних записів у федеральній мережі досліджень охорони здоров’я, зібрані між 2004 і 2024 роками.
• Вони оцінили ефективність GLP-1 RA та альтернативних препаратів для зниження ваги у зниженні ризику ускладнень для очей у пацієнтів без діабету з діагнозом надмірна вага чи ожиріння.
• Пацієнти були розділені на дві когорти: тих, хто отримував GLP-1 RAs семаглутид або ліраглутид, і тих, хто отримував орлістат, фентермін-топірамат, бупропіон-налтрексон або сетмеланотид.
• Когорти були зіставлені за оцінкою схильності на основі базових демографічних характеристик, супутніх захворювань і використання ліків, у результаті чого 61 057 пацієнтів отримували GLP-1 RA (середній вік 66,9 року; 69,3% жінок) і 61 057 пацієнтів отримували альтернативні ліки (середній вік 66,8 року; 69% жінок).
• Основними результатами були ризики первинної відкритокутової глаукоми та очної гіпертензії, оцінені під час 3- та 5-річного спостереження; вторинні результати включали індекс маси тіла (ІМТ) і ризики інсульту, інфаркту міокарда, тромбоемболії легеневої артерії та смерті, оцінені в однакові проміжки часу.

Висновки

• Порівняно з пацієнтами, які отримували альтернативні ліки для зниження ваги, ті, хто отримував GLP-1 RAs, показали зниження ризику первинної відкритокутової глаукоми на 50,4% і 58,5% через 3 роки (співвідношення ризиків [ВР], 0,496; 95% ДІ, 0,371-0,664) і 5 років (ВР, 0,415; 95% ДІ, 0,316-0,545) відповідно.
• Ризик очної гіпертензії знизився на 55,9% через 3 роки (ОР, 0,441; 95% ДІ, 0,318-0,611) і на 65,8% через 5 років (ОР, 0,342; 95% ДІ, 0,250-0,466) у пацієнтів, які отримували РА GLP-1, порівняно з тими, хто отримував альтернативні ліки.
• Зниження ІМТ було більшим у пацієнтів, які отримували GLP-1 RA, ніж у тих, хто отримував альтернативні ліки для зниження ваги в обидва періоди спостереження (P<0,0001), при цьому жінки, які отримували GLP-1 RA, демонстрували більше зниження, ніж чоловіки, які отримували GLP-1 RA (P<0,0001).
• Ризики інсульту, інфаркту міокарда, емболії легеневої артерії та смерті були значно знижені у пацієнтів, які отримували GLP-1 RA, порівняно з тими, хто отримував альтернативні препарати для зниження ваги в обидва періоди спостереження.

На практиці

«Наше дослідження дає унікальне уявлення про розширення потенціалу GLP-1 RA в офтальмології, оскільки воно оцінює переваги GLP-1 RA для системного здоров’я та здоров’я очей порівняно з альтернативними препаратами для зниження ваги», – пишуть автори дослідження. «Нейропротекторні та протизапальні властивості GLP-1RAs вказують на те, що ці переваги можуть поширюватися на популяції за межами досліджуваних, що підкреслює потенційну глобальну значущість цих висновків», – додали вони.

Джерело

Це дослідження проводилося під керівництвом Пранава Васу, MPH, відділу медицини Школи медицини Крейтонського університету у Фініксі. Він був опублікований онлайн 18 лютого 2025 року в Ophthalmology.

Обмеження

Це дослідження спиралося на Міжнародну класифікацію хвороб і кодування поточної процедурної термінології та передбачало єдину практику діагностики для лікарів. ІМТ, як динамічна змінна, міг служити потенційним чинником, що вплинув на оцінку ризику для первинних результатів. Дані щодо внутрішньоочного тиску були недоступні та неможливо було безпосередньо оцінити прихильність до лікування.

Розкриття

Це дослідження було підтримано Національним інститутом охорони здоров’я, Нагородою за кар’єрний розвиток Девіда Л. Епштейна у галузі дослідження глаукоми, що спонсорує Alcon, і необмеженим грантом від Research to Prevent Blindness. Два автори повідомили, що працювали консультантами та мали фінансові зв’язки з кількома фармацевтичними, офтальмологічними та біотехнологічними компаніями.

Цю статтю було створено за допомогою кількох редакторських інструментів, у тому числі ШІ, як частини процесу. Редактори перевірили цей зміст перед публікацією.

Коментарі

Завантаження...