Лечение аллергических реакций глаза улучшается при одновременном лечении заболеваний поверхности глаза (блефарит, дисфункция мейбомиевых желез, сухой глаз)
Michael D. Raizman, выступая на зимнем конгрессе ASCRS, поделился своим опытом лечения аллергических заболеваний глаз. Он подчеркнул 5 стратегических подходов:
- лечение сухого глаза,
- лечение блефаритов,
- распознавание причин раздражения век,
- лечение пациентов, пользующихся контактными линзами,
- обучение пациентов, как избегать аллергий.
«Думайте о сухом глазе и блефаритах в дополнение к аллергическим реакциям. Ищите заболевания век, а не только глаза, и лечите их, - говорит доктор, - работайте с пациентами и их контактными линзами. И обучайте ваших пациентов. Потратьте несколько минут, для того, чтобы объяснить им, как избежать аллергии. Некоторые пациенты не способны отличить симптомы аллергии и сухого глаза. Нужно искать признаки сухого глаза. Они не всегда выявляется просто окрашиванием лизомином грин».
При правильном лечении большинству пользователей контактных линз не приходится отказываться от линз из-за аллергии. Они должны переходить на использование одноразовых однодневных линз, менять линзы чаще, поменять растворы, которыми они пользуются, и если все эти меры не приносят успеха, только после этого думать об отказе от контактных линз.
Наиболее эффективным антигистаминным средством для однократного использования (1 раз в день), как говорит доктор Raizman, являются Lastacaft (0.25% alcaftadine – Allergan) и Pataday (olopatadin hidrohlorid 0.2% – Alcon). Безопасными и эффективными антигистаминными каплями для двухкратного закапывания являются Bepreve (bipostadin besilate 1/5% – Ista Pr.), Elestat (epinasitnt HCL 0.05% – Allergan) и Optivar (azelastine HCL 0.05% – Meda). Стероидные препараты являются лучшим решением для наиболее тяжёлых случав аллергических конъюнктимитов, особенно аутоиммунной природы (при псориазе, атопическом дерматите, Стивесн-Джонса синдроме и т.д).
Пациенты должны избегать условий повышенной запылённости, меньше контактировать с домашними животными, меньше пользоваться кондиционером, чаще мыть лицо и волосы для уменьшения контакта с аллергеном.
Коментарі
Завантаження...