Новости

Анти-VEGF терапия может вызывать атрофию макулы в ходе лечения

21.04.2017 23:14

Medscape.com, 09, 2016

Автор изображения: Steve Mills.

Автор изображения: Steve Mills.

Copenhagen. Вторичный анализ данных исследования IVAN открыли дополнительные вопросы в анти-VEGF лечении влажной формы макулодистрофии.

«Многие из нас наблдают пациентов, которые показывают хороший ответ с точки зрения лечения ретинального отёка, но заканчивают снижением зрения из-за прогрессирующей атрофии макулы», - говорит Clare Bailey, MD, который провёл прицельный анализ макулярной области (grade-analise) анализ 596 глаз, уделяя особое внимание зонам атрофии и прилежащим к ним зонам неоваскулярного комплекса. - «Возможно, небольшое присутствие жидкости не так уж и плохо?», - задаёт вопрос автор исследования.

В его исследовании на 135 глазах развилась атрофия, в то время, как её не было в начале лечения, на 390 глазах не было отмечено атрофии сетчатки как в конце, так и в начале лечения.

Такое впечатление, что наличие классической неоваскулярной мембраны снижает вероятность развития географической атрофии в процессе лечения. Наличие остаточного отёка сетчатки так же снижает риски развития атрофии.

«Не удивительно, что наличие атрофии на парном глазу так же повышает вероятность развития атрофии в процессе анти-VEGF  лечения», - говорит исследователь.

При сравнении функции между глазами, которые не имели атрофических изменений в конце лечения, с глазами, где не отмечалась атрофия в начале лечения, но развилась с концу лечения, было отмечено, что острота зрения для близи и скорость чтения хуже на тех глазах, где развивалась атрофия. Не было отмечено различий в остроте зрения для дали и контрастной чувствительности.

«Режим лечения, количество инъекций и используемый медикамент связаны с развитием и прогрессией атрофии», - говорит Bailey.

Появление атрофии может быть недооценена, но это проблема, которая требует изучения. Такое впечатление, что небольшое присутствие субретинальной жидкости связано со снижением рисков прогрессии. И возникает новый вопрос – а так ли уж необходимо высушивать макулу?


Геморрагии зрительного нерва свидетельствуют о структурных нарушениях и прогрессии глаукомы

Авторы: Salmon John – MD, Consultant Ophthalmologist at the Oxford Eye Hospital, Honorary Senior Lecturer at the University of Oxford
Другие публикации этого автора
Sunaric Mégevand Gordana – MD, Director of the Clinical Research Center Rothschild Foundation
Другие публикации этого автора
21.04.2017 23:14

July 2016

Проспективный анализ показал, что спицеобразные геморрагии на границе диска зрительного нерва – очень важный фактор прогрессии глаукомы. Они, как правило, существуют от 4 до 8 недель на диске и затем резорбируются, но их трудно не заметить  при большом увеличении во время исследования диска зрительного нерва. Важны стереографическое исследование и фоторегистрация диска в комплексе клинического обследования. Геморрагии на диске являются  индикаторами высокой вероятности прогрессии глаукомы. Этот признак не только свидетельствует о быстрой прогрессии потери в поле зрения, но и  говорит о более быстром темпе потери ганглиозных клеток. Наличие геморрагий диска зрительного нерва является поводом для  медикаментозного либо хирургического снижения  ВГД.


Перспективы клеточной терапии в лечении глаукомы: нейропротекция, нейродегенерация и нейропластика

Авторы: Smedowski Adrian – MD, PhD, Medical University of Silesia in Katowice (Poland)
Другие публикации этого автора
Liu Xiaonong – MSc, CO, COMT
Другие публикации этого автора
Matuszek Iwona – M.Sc., Department of Physiology, Medical University of Silesia (Poland)
Другие публикации этого автора
Varjosalo M.
Другие публикации этого автора
Lewin-Kowalik Joanna – Medical University of Silesia, Department of Physiology, Katowice
Другие публикации этого автора
21.04.2017 23:14

Sci Rep. 2016 Apr 1;6:23187.

Глаукома – оптическая нейропатия, которая ведёт к необратимой потере зрения и  слепоте. Новые подходы в лечении глаукомы необходимы для борьбы со слепотой. Трансплантация клеток сегодня считается одним из наиболее перспективных направлений в лечении повреждения нервной системы. Благотворный эффект действия недифференцированных клеток был исследован в эксперименте на модели глаукомы. В настоящее время экспериментальные работы сопровождаются множеством барьеров, которые делают  предполагаемое лечение сложным и трудно воспроизводимым в клинической практике.

В данной работе испытывалась методика имплантации клеток Шванна, имплантация которых несколько проще и эффективнее. Это открывает новые перспективы нейропротекторного и восстановительного лечения и приближает нас к пониманию и реализации идеи клеточного лечения оптической нейропатии.

Источник: http://www.vseoglazah.ru/news/retina/26062016/diabetes-related-blindness/


Лекарство для сердца может защитить от слепоты, вызванной диабетом

21.04.2017 23:14

Исследователи Королевского университета в Белфасте и Университетского колледжа Лондона обнаружили, что препарат, изначально разработанный для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, имеет потенциал, чтобы снизить частоту возникновения слепоты, связанной с диабетом.

Согласно последним глобальным оценкам ВОЗ, 422 миллиона человек страдают диабетом. Одним из наиболее распространённых осложнений этого заболевания является потеря зрения. Диабетический макулярный отёк происходит приблизительно у 7 процентов больных диабетом и является одной из наиболее распространённых причин слепоты в западном мире.

Исследователи в сотрудничестве с GlaxoSmithKline обнаружили, что препарат Darapladib ингибирует фермент липопротеин-ассоциированной фосфолипазы А2, количество которого увеличивается у людей с диабетом и вызывает протечку кровеносных сосудов в глазу, что приводит к отёку сетчатки и тяжёлой потере зрения.

В настоящее время наиболее распространённым методом лечения больных с диабетическим макулярным отёком является инъекция лекарственного средства непосредственно в глаз каждые 4-6 недель. Эта терапия очень дорога и не эффективна примерно для половины всех пациентов с диабетическим макулярным отёком.

Открытие показывает, что Darapladib в форме таблетки потенциально способен уменьшить необходимость ежемесячных инъекций и обеспечить защиту от потери зрения гораздо более широкой группе пациентов с диабетом.

Говоря о прорыве, профессор Алан Ститт из Центра экспериментальной медицины Королевского университета, отметил: «Слепота, связанная с диабетом, вызвана высокими уровнями сахара в крови, повреждающими кровеносные сосуды в сетчатке. Мы обнаружили, что фермент под названием Лп-ФЛА2, который участвует в метаболизме жиров в крови, способствует повреждению кровеносных сосудов и отслойке сетчатки. Препарат Darapladib действует как ингибитор Лп-ФЛА2 и был первоначально разработан для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. На основе нашего открытия мы сейчас планируем провести клинические испытания, и в случае успеха можем вскоре увидеть альтернативное, безболезненное и экономически эффективное средство для лечения диабетической слепоты».

Д-р Патрик Туровски из института офтальмологии Королевского университета сказал: «С помощью нашего исследования мы показали, что липид крови, продуцируемый Лп-ФЛА2, представляет собой новый пусковой фактор при диабетическом макулярном отёке, и что использование Darapladib может не только явиться рентабельной альтернативой современным методам лечения ДМО, но и оказаться эффективным для пациентов, которые в настоящее время не реагируют на стандартное лечение».

Источник: http://proglaza.ru/eyesnews/smartfon-mozhet-stat-prichinoy-vremennoy-poteri-zreniya.html


Смартфон может стать причиной временной потери зрения

21.04.2017 23:12

С двумя случаями ранее неизвестной глазной патологии столкнулись офтальмологи лондонской клиники Мурфилд (Moorfield's Eye Hospital in London). Специалисты назвали это заболевание «преходящая смартфонная слепота».

Некоторое время назад в эту клинику обратились две пациентки с жалобами на кратковременную потерю зрения (около 15 минут) на одном глазу. Во многих случаях кратковременная потеря зрения является симптомом микроинсульта. Женщины проходили обследования в медицинских центрах общего профиля, делали МРТ головного мозга – однако никакие патологии у них выявлены не были.

И всё же офтальмологам из клиники Мурфилд удалось выявить причины временной слепоты пациенток. После тщательного сбора анамнеза было установлено, что каждая из женщин занималась со своим смартфоном, лёжа в кровати на боку в полной темноте. При этом один глаз у обеих пациенток был закрыт подушкой, и работал с дисплеем только второй глаз.

После того, как женщины прекращали смотреть в дисплей, то обнаруживали, что глаз, которым они смотрели на экран смартфона, ничего не видит. «Слепота» проходила в течение 15-20 минут. Офтальмологи рекомендовали пациенткам смотреть на дисплей обоими глазами. После этого приступы временной слепоты у женщин прекратились.


Страница: 1 2 3 4 5
 
 
Офтальмологические события
 
Facebook