Дополнительное закапывание антисептических капель перед операцией может снизить количество эндофтальмитов

05.07.2012 12:49

Eur.J.Ophthalmol.2011.

Дополнительное закапывание 10% (!!) раствора повидона йода перед хирургией катаракты значительно снижает количество бактерий в конъюнктивальной полости после операции. «Собственная конъюнктива, веко и полость носа пациента являются основным источником бактерий, вызывающих послеоперационную инфекцию. В многочисленных исследованиях показано, что большое количество сапрофитной бактериальной флоры, не вызывающей воспаление конъюнктивы, одновременно может являться источником послеоперационного эндофтальмита. Поэтому уменьшение количества бактерий в конъюнктивальной полости перед операцией может играть большую роль в предотвращении инфекции».

Проведен анализ проспективного невыбранного исследования, включающего 263 глаза 243 пациентов, которым проводилась хирургия катаракты. Всем пациентам проводилась стандартная обработка операционного поля (кожа и веки) 10% раствором повидон йода и промывание конъюнктивальной полости 10.0 миллилитрами (!!!) 1% растворов повидон йода. Исследуемая группа – 123 глаза дополнительно получала 3 капли 10% повидон йода в конъюнктиву. Контрольной группе дополнительных инстилляций не проводилось.

Перед закапыванием, после ирригации конъюнктивы, перед началом хирургии и после операции брались посевы конъюнктивы.

Исследование показало, что пациенты исследуемой группы в конце операции имели значительно меньшую контаминацию по окончанию операция: 16% позитивный рост в контрольной группе и 4% – в исследуемой.

Непосредственно после закапывания повидон йода положительный рост был в 12% исследуемой группы и в 28% в контроле.

Дальнейшие исследования, которые планируются, покажут, какое безопасное количество сапрофитной конъюнктивальной флоры является рискованным для появления послеоперационного инфекционного эндофтальмита.

Коментарии

Загрузка...

 
 
Офтальмологические события
 
Facebook