Анализ спонтанных сублюксаций факических интраокулярных линз, фиксированных к радужке

Journal of Refractive Surgery J Refract Surg. 2016;32(9):618–624.

Цель: провести анализ спонтанно сублюксированных факических линз, фиксированых к радужке с использованием световой и сканирующие электронной микроскопии.

Методы: 6 эксплантированных линз Artisan/Verisyse and Artiflex/Veriflex IOLs (Ophtec, Groningen, Netherlands/AMO, Santa Ana, CA)  были проанализированы в лаборатории с использованием светового и электронного сканирующего микроскопов.

4 линзы  были эксплантированы после спонтанной сублюксации, приведшей к снижению зрения. Остальные 2 линзы не были  сублюксированы, но были эксплантированы во время плановой факоэмульсификации по поводу катаракты.

Таким образом, две последние линзы служили контролем в данном исследовании.

Результаты: световая микроскопия дала возможность увидеть выраженную деформацию одного или двух гаптических элементов всех линз, которые были сублюксированы. Сканирующая электронная микроскопия  выявила наличие микротрещин гаптического материала. Деформации, обнаруженные на гаптических элементах, были вызваны какими-то механическими манипуляциями, которые привели к невозможности адекватного закрытия  фиксирующих элементов, таким образом, приведшим к невозможности  стабильной фиксации стромы радужки.

По крайней мере, три из этих линз были имплантированы с использованием  инструмента экспандера гаптических элементов во время энклоации, что могло привести к деформации гаптики.

В двух контрольных линзах не было выявлено никаких подобных деформаций и изменений гаптических элементов.

Выводы: деформации гаптической части  факических линз, фиксируемых к радужке, могут вызывать необратимые повреждения, приводящие к  деэнклоации и неадекватной реинкловации. В таких случаях эксплантация линзы является единственной возможностью.

Для снижения риска спонтанной сублюксации нужно очень чётко придерживаться соответсвующего протокола техники имплантации линз.

Коментарі

Завантаження...