Інгібітори JAK пропонують деяке покращення при дитячому увеїті

Інгібітори JAK пропонують деяке покращення при дитячому увеїті

Джерело: https://www.medscape.com/viewarticle/jak-inhibitors-offer-some-improvement-pediatric-uveitis-2025a10008xf

Інгібітори янус-кінази (JAK) призвели у серії випадків до покращення увеїту приблизно у половини педіатричних пацієнтів, які раніше отримували протиревматичні препарати, що модифікують хворобу (DMARDs).

Методологія

• Дослідники повідомили про серію випадків у п’яти американських та італійських центрах пацієнтів віком до 21 року, які отримували принаймні один інгібітор JAK від неінфекційного увеїту, зі спостереженням протягом щонайменше 3 місяців.
• З 27 пацієнтів більшість були жінками (93%), неіспаномовними (93%) та білими (82%) особами, середній вік яких становив 15 років, причому 41 уражене око включало переважно передній увеїт (88,9%), потім проміжний увеїт (3,7%) і панувеїт (7,4%).
• Більшість пацієнтів (74%) мали ювенільний ідіопатичний артрит, а на початку дослідження у 57% були синехії, у 50% – глаукома, у 44% – катаракта, а у 33% – смугова кератопатія.
• Усі пацієнти раніше приймали DMARDs, переважно метотрексат (89%), і 66,7% мали принаймні одне ускладнення на початку дослідження.
• Дослідники зібрали дані через 3, 6 і 12 місяців щодо клітин передньої камери, найкращої корекції гостроти зору, нових або прогресивних ускладнень і здатності припинити чи скоротити приймання стероїдів.

Висновки

• Загалом 63% пацієнтів отримували тофацитиніб, 26% – барицитиніб,7% – упадацитиніб і 4% – руксолітиніб.
• Близько 52% лікарів повідомили, що інгібітор JAK сприяв покращенню контролю за увеїтом, але 30% не відповіли чи не мали даних за 12 місяців.
• Під час останнього зареєстрованого візиту 54% пацієнтів мали неактивне захворювання, тоді як 34% були стабільними, 7% погіршувалися, а щодо 5% дані були відсутні; сім із 16 пацієнтів, які приймали стероїди на початковому рівні, припинили їх приймання.
• Лише 22% наявних ускладнень прогресували, включаючи 15% синехій, 11% смугових кератопатій і 4% глауком, а також одне нове ускладнення катаракти (4%).

На практиці

«Попри неадекватну відповідь на інші DMARDs, деякі пацієнти покращили активність захворювання та зменшили потребу в стероїдах на інгібіторах JAK», – повідомляють автори. – «Суттєвого зниження гостроти зору не спостерігалося».

Джерело

Дослідження було представлено на щорічній науковій зустрічі Альянсу з досліджень дитячого артриту та ревматології 2025 року під керівництвом Ешлі М. Купера, доктора медичних наук, професора педіатрії у Школі медицини Університету Міссурі-Канзас-Сіті та директора відділу ревматології у Центрі дитячого милосердя Канзас-Сіті у Міссурі.

Коментарі

Завантаження...