Апное під час сну може підвищувати ризик захворювань вен сітківки

Апное під час сну може підвищувати ризик захворювань вен сітківки

Головне

Обструктивне апное під час сну (OSA) пов’язане зі значним підвищенням ризику виникнення оклюзії вен сітківки (retinal vein occlusion, RVO) в різних демографічних групах. Найбільше підвищення ризику спостерігається серед людей іспанського та латиноамериканського походження. Серед пацієнтів, у яких вже діагностовано оклюзію вен сітківки, наявність OSA асоціюється з подальшими офтальмологічними ускладненнями.

Методологія

Дослідники проаналізували електронні медичні записи дорослих пацієнтів, які проходили офтальмологічне обстеження. Пацієнтів поділили на дві групи:

• без RVO на початку(n = 3 279 582; середній вік – 50,2 року; 56,9% – жінки);
• з уже діагностованою RVO(n = 19 918; середній вік – 68,3 року; 53,0% – жінки).

У межах кожної групи пацієнтів з OSA порівнювали з тими, хто не мав цього розладу, щоб оцінити:

• ризикпервинного розвитку RVO (у першій групі),
• ризикускладнень або потреби в інвазивному лікуванні (у другій групі).

До ускладнень RVO віднесли:

• набряк макули (центру сітківки);
• патологічне зростання нових судин у сітківці;
• крововилив у склоподібне тіло.

Інвазивні методи лікування включали:

• вітректомію (pars plana vitrectomy);
• внутрішньоочні ін’єкції анти-VEGF препаратів;
• лазерну терапію сітківки.

Основні результати

• У жінок зОSA ризик виникнення RVO був підвищений на 28% (RR = 1.28; 95% CІ: 1.14–1.45).
• У чоловіків ризик підвищений на35% (RR = 1.35; 95% CІ: 1.19–1.52).
• Найвищий ризик виявлено у пацієнтівлатиноамериканського походження, далі – у білих неіспаномовних та темношкірих. У азійців зв’язку не зафіксовано.
• У пацієнтів зуже наявною RVO та ОSA відзначені вищі ризики:
  • набряку макули(RR = 3.70; 95% CІ: 3.17–4.31);
  • вітреального крововиливу(RR = 2.29; 95% CІ: 1.64–3.20);
  • неоваскуляризації сітківки(RR = 2.22; 95% CІ: 1.69–2.91).
• Такі пацієнти частіше отримували ін’єкції анти-VEGF іпроходили лазерну терапію.

Практичне значення

«Лікарям слід розглядати можливість регулярного офтальмологічного обстеження всіх пацієнтів із ОSA, а також включення скринінгу на ОSA у рутинні візити пацієнтів із RVO», – підкреслюють автори дослідження.

Вони додають, що важливо з’ясувати, чи може раннє призначення CPAPтерапії (постійного позитивного тиску в дихальних шляхах) зменшити ризик офтальмологічних ускладнень у пацієнтів з ОSA.

Джерело

Дослідження очолював Хеджін Чонг (Hejin Jeong) з Школи медицини Університету Кейс Вестерн Резерв (Case Western Reserve University School of Medicine, Клівленд).

Опубліковано онлайн 16 липня 2025 року в журналі Eye.

Коментарі

Завантаження...