Характеристика ектазії після проникної кератопластики на очах з кератоконусом за допомогою передньосегментної ОКТ

Автори: Коценко (Мельничук) Анастасія Сергіївна (адаптований переклад) – лікарка-офтальмолог, лікарка діагностичного відділення медичного центру «АЙЛАЗ»
Інші публікації цього автора
Weller J.M.
Інші публікації цього автора
Hübner L.
Інші публікації цього автора
Kruse F.E.
Інші публікації цього автора
Tourtas T.
Інші публікації цього автора
11.06.2024 10:00

Характеристика ектазії після проникної кератопластики на очах з кератоконусом за допомогою передньосегментної ОКТ

Характеристика ектазії після проникної кератопластики на очах з кератоконусом за допомогою передньосегментної ОКТ

Джерело: Br J Ophthalmol 2024 Mar 20;108(4)506-512

Повідомлення на замітку

У цьому дослідженні автори описали морфологічні зміни у пацієнтів, у яких розвинулася ектазія після проникної кератопластики. Загалом, 70% очей показали певну форму ектазійних змін, що зазвичай розвивалися протягом тривалого періоду після операції (29±9 років). Пацієнти з ектазією мали значно меншу товщину рогівки на межі розділу, ніж контрольна група (343 мкм проти 537 мкм). Як у пацієнтів з факією, так і з псевдофакією, передня камера у пацієнтів з ектазією була значно глибшою, ніж у контрольній групі (P = 0,040 і P < 0,001 відповідно). Крім того, кут між трансплантатом і реципієнтом в очах з ектазією був гострішим (33°), порівняно з більш перпендикулярною лінією в очах без ектазії (53°).

Морфологічні характеристики у пацієнтів з проникною кератопластикою в анамнезі можуть допомогти у стратифікації профілю ризику постпроцедурної ектазії.

Анотація

Передумови/Цілі

Ектазія рогівки може виникати через десятиліття після проникної кератопластики (ПК), особливо в очах з кератоконусом. Метою цього дослідження було схарактеризувати ектазію після ПК за морфологічними даними оптичної когерентної томографії переднього сегмента (AS-OCT).

Методи

У цю ретроспективну одноцентрову серію досліджень було включено 50 очей 32 пацієнтів, які мали в анамнезі ПК в середньому 25±10 років тому. Очі були класифіковані як ектатичні (n=35) або неектатичні (n=15). Основні параметри включали центральну товщину рогівки (ЦТР), найнижчу товщину рогівки на межі (НТРМ), глибину передньої камери, кут між трансплантатом і реципієнтом у найтоншій точці та кут між рогівкою й райдужною оболонкою реципієнта. Крім того, оцінювалися показники крутої та плоскої кератометрії, отримані за допомогою AS-OCT (CASIA-2, Tomey) і томографії за Шеймпфлюгом (Pentacam, Oculus). Результати ОКТ корелювали з клінічною класифікацією ектазії.

Результати

Між групами спостерігалася дуже значна різниця в показниках НТРМ, кута між трансплантатом і реципієнтом, і глибини передньої камери (у псевдофакічних очах). Співвідношення, розраховане як частка від ділення НТРМ на ЦТР, було значно нижчим в ектатичних, ніж в неектатичних очах (p<0,001). В очах зі співвідношенням НТРМ/ЦТР ≤0,7, OR для виникнення клінічно виявленої ектазії становив 2,4 (ДІ від 1,5 до 3,7). Показники крутої кератометрії були значно вищими в ектатичних очах.

Висновок

AS-OCT є корисним інструментом для об’єктивного розпізнавання та кількісної оцінки ектазії в очах після ПК.

Коментарі

Завантаження...

 
 
Офтальмологічні події
 
Facebook