Початок та ускладнення герпетичного офтальмологічного увеїту

Початок та ускладнення герпетичного офтальмологічного увеїту

Джерело: Am J Ophthalmol 2024 Sep 20;[EPub Ahead of Print]

Замітка

• У популяції пацієнтів з оперізувальним герпесом офтальмологічного профілю у 47,6% пацієнтів розвинувся увеїт (майже всі очі були уражені переднім увеїтом і лише одне око – панувеїтом); у 73% пацієнтів з увеїтом також спостерігався кератит. Середній час від початку висипань до встановлення діагнозу увеїту становив 10 днів, причому у 93% пацієнтів діагноз був встановлений протягом перших 30 днів після появи висипань.
• Пацієнтам з оперізувальним герпесом очей, яким можна своєчасно призначити противірусне лікування, рекомендується спостереження протягом перших 2 тижнів після появи висипань, а потім протягом 1 місяця.

Мета

Описати терміни початку увеїту та частоту асоційованих ускладнень в осіб з оперізувальним герпесом очей (ОГ).

Дизайн

Ретроспективне, когортне дослідження: вивчалися особи з гострим ГЗО, які спостерігалися в Оклендському районному управлінні охорони здоров’я у період з 2006 по 2016 рік. Первинними показниками результату були частка осіб, у яких розвинувся увеїт, і час до встановлення діагнозу увеїту після початку ГЗО. Вторинні показники включали ускладнення увеїту HZO та вплив швидкого противірусного лікування (протягом 72 годин) на результати.

Результати

869 пацієнтів з ГЗО були включені в аналіз, з яких у 413 (47,6%) розвинувся увеїт. Середній час від початку висипань до встановлення діагнозу увеїту становив 10 днів (IQR 6-14). З 658 осіб, обстежених протягом першого тижня після появи висипу (з 0 по 7 день), у 17,6% (116/658) було діагностовано увеїт при первинному огляді, а ще у 24,9% (164/658) – під час наступного візиту. Ускладнення були вищими в очах з увеїтом, включаючи: помірну чи тяжку втрату зору, рубцювання рогівки, нейротрофічний кератит, стрічкову кератопатію, розплавлення рогівки, підвищений внутрішньоочний тиск, глаукому та катаракту (всі р<0,01). Швидка противірусна терапія була пов’язана з меншою частотою помірної втрати зору серед очей з увеїтом (p=0,02).

Висновки

Увеїт спостерігався приблизно у половини осіб з ГЗО та найчастіше діагностувався протягом другого тижня після появи висипу. Очі з увеїтом були схильнішими до інших очних ускладнень і втрати зору.

Коментарі

Завантаження...