Результати тактики введення ін’єкцій анти-VEGF Pro Re Nata проти Treat-and-Extend при міопічній макулярній неоваскуляризації у пацієнтів із різних етнічних груп у США

Результати тактики введення ін’єкцій анти-VEGF Pro Re Nata проти Treat-and-Extend при міопічній макулярній неоваскуляризації у пацієнтів із різних етнічних груп у США

Джерело: Retina. DOI: 10.1097/IAE.0000000000004256. PMID: 39173030

Основні тези

У цьому ретроспективному дослідженні порівнювали ефективність лікування режимами ін’єкцій анти-VEGF для міопічної неоваскуляризації макули за допомогою тактики «про ре ната» (PRN) («за наявності обставин», з лат.), режимів «лікування та продовження із припиненням» (treat and extend and stop – TES), а також схем лікування й продовження за допомогою тривалих підтримувальних доз (TEM). Примітно, що режими ін’єкцій анти-VEGF PRN, лікування, продовження, припинення й TEM показали порівняльні візуальні результати.

Результат

Режим PRN ін’єкцій анти-VEGF можна вважати підходом першої лінії лікування міопічної макулярної неоваскуляризації, враховуючи його сприятливі результати з меншою кількістю ін’єкцій.

Мета

Порівняти результати покращення зору та частоту рецидивів при застосуванні режимів ін’єкцій анти-VEGF препаратів для лікування міопічної макулярної неоваскуляризації (MNV) у пацієнтів різних етнічних груп, а саме: за принципом «pro re nata» (PRN), за схемою «лікування та продовження із припиненням» (TES) і за схемою «лікування та продовження за допомогою тривалих підтримувальних доз» (TEM).

Методи

Це ретроспективне дослідження включало пацієнтів, які отримували PRN, TES або TEM для міопічної MNV із ​​застосуванням інтравітреального бевацизумабу чи ранібізумабу. Основним показником результату було покращення зору через 12 місяців.

Результати

Було включено 127 очей 117 пацієнтів (75 жінок і 42 чоловіків). Середня тривалість спостереження становила 37,9 місяця. Були оброблені результати PRN (47 очей [37 %]), TES (52 очі [41 %]) і TEM (28 очей [22 %]). Усі групи продемонстрували значне покращення зору через 12 місяців і під час остаточного спостереження (усі P<0,05). Візуальні результати не відрізнялися суттєво між трьома групами через 12 місяців і під час кінцевого спостереження (всі P>0,05).

Однак кількість очей із рецидивами була значно вищою у групі PRN і значно нижчою у групі TEM під час подальшого спостереження (38%, 21% і 11% у групах PRN, TES і TEM відповідно; P=0,020). Група PRN отримала найменшу кількість ін’єкцій під час спостереження (5,3, 10,9 і 19,9 ін’єкції у групах PRN, TES і TEM відповідно; P<0,001).

Висновки

Ін’єкції анти-VEGF зі схемами PRN, TES або TEM є ефективними для міопічної MNV і мають майже однакові результати у досягненні гостроти зору. Оскільки PRN забезпечує сприятливі результати з меншою кількістю ін’єкцій, це має бути підхід першої лінії. Однак підхід лікування та розширення з TES і TEM може бути варіантом, враховуючи індивідуальні чинники пацієнта.

Коментарі

Завантаження...