Структурно-функціональний зв’язок між особливостями цілісності еліпсоїдної зони та гостротою зору в очах з географічною атрофією

Структурно-функціональний зв’язок між особливостями цілісності еліпсоїдної зони та гостротою зору в очах з географічною атрофією

Презентація на щорічній зустрічі Асоціації досліджень зору та офтальмології 2025 у Солт-Лейк-Сіті показала, що постфактум-аналіз даних досліджень GATHER1 і GATHER2 виявив чіткий структурно-функціональний зв’язок при географічній атрофії (ГА) між станом здоров’я фоторецепторів і зоровими функціями. Результати дослідження представила Карен Матар, доктор медичних наук, перший автор дослідження, з Центру передового досвіду Тоні та Леони Кампан у сфері хірургії з використанням зображень і передових досліджень у візуалізації (Інститут очних хвороб Коула, Клівлендська клініка, Клівленд).

Дослідники зазначили, що особливості цілісності еліпсоїдної зони (ЕЗ) пов’язані із зоровою функцією при різних захворюваннях сітківки. ЕЗ є біомаркером цілісності фоторецепторів, що спостерігається при спектрально-доменній оптичній когерентній томографії (СД-ОКТ), а втрата ЕЗ є ключовим маркером прогресування захворювання при ГА.

Матар та її колеги провели постфактум-аналіз об’єднаних даних GATHER1 і GATHER2, щоб оцінити взаємозв’язок між найкраще скоригованою гостротою зору (BCVA) та особливостями ЕЗ на початковому етапі в очах з ГА.

Фаза 2/3 клінічних досліджень GATHER1 (NCT02686658) і фаза 3 GATHER2 (NCT04435366) були багатоцентровими, рандомізованими, подвійно сліпими, фіктивними контрольованими дослідженнями, в яких вивчали ефективність і безпеку препарату авацин каптад пегол 2 мг (Izervay, Astellas Pharma Inc.) у пацієнтів з ГА, що не охоплює центральну фовеа.

Очі були розподілені на квартилі (Q) відповідно до вихідного значення BCVA та позначені від Q1 (низький) до Q4 (високий), причому Q1 (170 очей) вказує на BCVA 67 літер або менше на вихідному рівні (Snellen, 20/50 чи гірше), а Q4 (153 очі) вказує на BCVA понад 77 літер на вихідному рівні (Snellen, 20/32 або краще).

Результати ситуативного аналізу

Дослідники повідомили, що середнє часткове ослаблення/деградація ЕЗ на вихідному рівні було більшим в очах у 1 квартилі, ніж у 4 квартилі в центральних 1- і 2-мм підполях. Середні часткові відсотки ослаблення ЕЗ у центральному 1-мм підполі в 1 і 4 квартилях відповідно становили 86,6% і 57,7%.

У центральному 2-мм підполі відповідні часткові відсотки ослаблення становили 92,0% і 72,4% (P < 0,0001).

Аналогічно, середнє загальне ослаблення/втрата ЕЗ на початковому рівні було більшим в очах у 1 квартилі, ніж у 4 квартилі. У центральному 1-мм підполі відповідні відсотки становили 63,6% і 34,3%. У центральному 2-мм підполі відповідні відсотки становили 74,7% і 51,6% (P < 0,0001).

Автори також виявили, що середня товщина епітелію центрального підполя EZ-пігменту сітківки на вихідному рівні була більшою в очах у 4 квартилі, ніж у 1 квартилі, тобто 16,3 і 6,7 мкм відповідно (P < 0,0001).

«Цей спеціальний аналіз показав чіткий структурно-функціональний зв’язок при ГА між станом фоторецепторів, що вимірюється цілісністю сітківки, та зоровою функцією, що вимірюється за допомогою BCVA. Зокрема, очі з кращим зором демонстрували ефективніше збереження цілісності ЕЗ на початковому етапі, ніж очі з гіршим зором, що підкреслює важливість збереження фоторецепторів у лікуванні ГА та сухої вікової макулярної дегенерації (ВМД). Ці результати свідчать про те, що втрата ЕЗ може бути критичним компонентом втрати зору при сухій ВМД. Таким чином, використання цих біомаркерів може допомогти в ухваленні клінічних рішень при лікуванні ГА та плануванні майбутніх клінічних випробувань», - підсумували дослідники.

Посилання

Yordi S, Cakir Y, Kaira G та ін. Цілісність еліпсоїдної зони та зорова функція при сухій віковій макулярній дегенерації. J Pers Med. 2024;14(5):543.

Abraham J та ін. Плакат, представлений на ARVO 2024. Сіетл, штат Вашингтон, США. 5-9 травня 2024 року. Постер 5711-B0117.

Jaffe GJ, Westby K, Csaky KG та ін. C5 інгібітор авацинкаптад пегол при географічній атрофії внаслідок вікової макулярної дегенерації: рандомізоване ключове дослідження фази 2/3. Офтальмологія. 2021;128(4):576-586.

Khanani AM, Patel SS, Staurenghi G та ін. Ефективність і безпека авацинкаптаду пеголу у пацієнтів з географічною атрофією (GATHER2): 12-місячні результати рандомізованого, подвійного маскованого дослідження 3 фази. Lancet. 2023;402(10411):1449-1458

Коментарі

Завантаження...