Анизокория
Інші публікації цього автора
Анизокория
Анизокория – медицинский термин, характеризующий состояние, при котором отмечается разница в размере зрачков, но возможна и деформация зрачка.
Зрачок регулирует поток света, подаваемый на сетчатку глаза: больше в тёмное время, и меньше при ярком свете. Способность зрачка менять свои размеры происходит благодаря мышцам радужки. При их сужении отверстие увеличивается и зрачок расширяется. При расслаблении, наоборот – зрачок сужается.
Благодаря глазодвигательным нервам, мышцы радужной оболочки обоих глаз действуют одновременно. В результате чего достигается эффект содружественности. Если осветить только один глаз, зрачки сузятся на обоих одновременно и одинаково. В противном случае мы говорим о наличии патологии – анизокории, когда при разном освещении зрачок одного глаза ведет себя адекватно – сужается и расширяется, а другой зрачок остается одного фиксированного размера.
Это состояние не является самостоятельной нозологией, а является симптомом некоего отклонения от нормы (допустима небольшая разница до 1 мм в размерах зрачков – такое различие практически не заметно). Неодинаковый размер зрачков с расхождением более, чем в 1 мм, а тем более в случае прогрессирования данного явления, часто указывает на заболевание головного мозга, нервов либо кровеносных сосудов.
Причины возникновения анизокории условно делят по трем критериям:
- анизокория может быть приобретённой (травмирование) и врождённой (часто – наследственность);
- по отношению к глазу, заболевание делят на неглазную и глазную;
- односторонняя и двусторонняя форма заболевания.
Дети, которые при рождении имели разные размеры зрачков, часто не имеют патологий. А если у кого-нибудь из членов семьи встречается разный размер зрачков, то беспокоиться не стоит – разница в размерах зрачков, скорее всего, генетическая. Однако иногда врождённые аномалии встречаются в виде недоразвития нервного аппарата одного или обоих глаз. Тогда разница зрачков практически всегда сочетается с косоглазием.
Приобретенная анизокория чаще возникает при:
- травмах глаз,
- мигрени,
- повышении внутриглазного давления на одном глазу, вызванное глаукомой,
- повреждении мышц глаз, а также парасимпатических волокон, иннервирующих мышцу либо сужающих зрачок,
- повреждении глазодвигательного нерва,
- аневризме,
- внутримозговом кровотечении, вызванном ЧМТ,
- абсцессе или опухоли мозга,
- энцефалите, менингите,
- нарушениях различного плана мозгового кровообращения,
- употреблении наркотических веществ (амфетамин, тропикамид, экстази, кокаин) и др.
Жалобы, возникающие при анизокории:
- мутное видение окружающего,
- повышенная чувствительность к свету,
- головная боль,
- двоение,
- рвота, тошнота,
- лихорадка,
- ощущение боли или дискомфорта в глазу.
Диагностика:
Для постановки диагноза, врачам необходимо подробно изучить неврологический и физиологический статус пациента.
Дополнительные исследования:
- Анализы крови
- Исследования спинномозговой жидкости (спинномозговая пункция)
- Компьютерная томография головы
- МРТ
- Тонометрия – измерение внутриглазного давления, если подозревают глаукому)
- Рентген черепа и шеи.
Лечение
Лечение зависит от причины, вызвавшей неравномерность размеров зрачка.
Вы должны обратиться к врачу, если у вас есть длительные, необъяснимые или внезапные изменения размеров зрачков, а так же если Вы заметили различный размер зрачка после травмы глаза или головы.
Это может быть признаком очень тяжёлого состояния!
Коментарі
Завантаження...