Считаете ли вы удаление прозрачного хрусталика методом коррекции пресбиопии? Мнение специалистов

Обычно я провожу факоэмульсификацию прозрачного хрусталика с целью коррекции пресбиопии только у пациентов с рефракционными нарушениями, другими словами у пресбиопов-гиперметропов и миопов и я имплантирую мультифокальные линзы. Пациенты 50 и более лет с гиперметропией  +3.0 Д и выше являются наилучшими кандидатами, так же, как и миопы с -5.0Д и более.

Тщательное предварительное обследование, конечно, обязательно и очень важно, чтобы выявить возможные противопоказания. Я не заменяю прозрачный хрусталик у эметропов.

Francescj Carones, MD. Милан.

Результаты опроса  членов Европейского общества рефракционных и катарактальных хирургов (2012 г.)

Если нет,  какие Ваши основные сомнения?

Пациенты с прозрачным хрусталиком и здоровыми глазами, но с пресбиопией имеют различные хирургические решения для коррекции рефракции и пресбиопии, такие как замена прозрачного хрусталика с имплантацией мультифокальной,  дифракционной  либо аккомодирующей линзы. Другие опции – это роговичные решения, включая пресбиЛАСИК, роговичные кольца (inlays), СВЧ-кератопластика (conductive KP) либо моновижен коррекция. Все эти методы имеют свои преимущества и недостатки, но они так же являются и компромиссными. По моему мнению, методика, которая выбирается  для хирургической коррекции пресбиопии, должна быть обратимой и иметь минимальный процент осложнений. Даже при прекрасно выполненной замене хрусталика есть потенциальный риск осложнений. При прозрачныхх хрусталиках для коррекции пресбиопии я в первую очередь думаю о пресбиЛАСИКе, в частности СУПРАКОР (Technolas Perfect Vision), если роговица это позволяет.

Результаты этих операций очень воодушевляющие. Мы получаем зрение для дали и близи между  0.85 и 1.0 не зависимо от исходной рефракции.

Bojan Pajic, MD, PhD, FEBO, Сербия.

Удаление прозрачного хрусталика, по моему мнению, для коррекции только пресбиопии является не этичным. Операции на здоровом глазу с целью обеспечить свободу от очков для близи, учитывая возможные риски (и не только инфекцию), абсолютно не научны.

Alessandro Galan, MD.

Ваши аргументы против хирургии прозрачного хрусталика.

Коментарі

Завантаження...