Інфекції, пов’язані з фільтраційними подушками, можуть виникати після операцій з лікування глаукоми з використанням мітоміцину С

Інфекції, пов’язані з фільтраційними подушками, можуть виникати після операцій з лікування глаукоми з використанням мітоміцину С

Джерело: https://www.aao.org/education/editors-choice/bleb-related-infections-may-occur-after-mitomycin-

Огляд

Кумулятивна частота інфекцій, пов’язаних з подушками, після хірургії фільтрації з використанням мітоміцину С протягом 10 років у японських пацієнтів з глаукомою

Kambayashi M, Sakata R, Fujita A та ін. Офтальмологія Глаукома, у пресі 2025

У ретроспективному огляді оцінювалася довгострокова захворюваність на інфекції, пов’язані з фільтраційними подушками (BRI), у японських пацієнтів після хірургії фільтрації з використанням мітоміцину С (MMC).

Дизайн дослідження

Було проаналізовано дані медичних карт 1508 пацієнтів (2097 очей) з глаукомою, яким було проведено хірургічне втручання з використанням MMC в одному центрі в Японії в період з травня 2008 року по грудень 2022 року. Усі операції проводив 1 з 2 хірургів. Усі післяопераційні BRI були розділені на 3 категорії: стадія I (блебіт), стадія II (запалення, що поширюється на передню камеру) чи стадія III (запалення, що поширюється на склисте тіло [ендофтальміт]).

Результати

Середній період післяопераційного спостереження становив 6 років. Кумулятивна захворюваність на будь-яку інфекцію, пов’язану з головним болем, оцінювалася у 1,5% через 5 років після операції, 3,8% через 10 років та 6,4% через 14 років. Більшість інфекцій були I чи II стадії. Молодший вік на момент операції підвищував ризик розвитку інфекції, пов’язаної з головним болем.

Обмеження

Хоча два хірурги, які виконували процедури, стандартизували хірургічні кроки між собою, у всьому світі використовується кілька різних підходів до трабекулектомії. Також спостерігався значний рівень відсіву пацієнтів через 14 років. Підвищений ризик інфекції був відзначений через 14 років; однак це може бути пов’язано з упередженістю відклику, оскільки пацієнти, втрачені зі спостереження, могли не пережити провідну точку рецидиву.

Клінічне значення

Як хірурги, ми часто повідомляємо про періопераційні ускладнення та враховуємо ці ризики, коли просимо пацієнтів дати згоду на операцію. Пацієнти живуть довше й ми все частіше переходимо до інтервенційних методів лікування глаукоми. Знання довгострокових ризиків цих операцій було б корисним.

Коментарі

Завантаження...